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北韓領袖金正恩胞兄金正男上周一(13日)在馬來西亞吉隆坡國際機場遇害,目前懷疑有11人涉案,馬國警方已經逮捕其中4人,而現外傳他因不肯交出20億美元的秘密資金(約台幣620億元)才慘遭毒手。

據馬來西亞《中國報》報導,南韓媒體引述中國消息人士來源,稱金正男出手大方,接手管理了2013年遭處決的姑丈張成澤的海外資金,加上金正日所給予他的遺產,總值高達20億美元,是否因此引發金正恩殺機仍不確定。

金正男遺體目前仍在檢驗,馬國當地媒體「星州網」捕捉到疑似金正男之子金韓松抵達馬來西亞機場的身影,應該是為了準備驗屍。但大馬官方仍未證實家屬是否已出面協助DNA檢驗,大馬衛生部長也澄清並未看見金韓松。

北韓多次希望取回遺體遭馬來西亞警方拒絕,北韓駐馬大使姜哲甚至抨擊馬國是受到南韓的影響才一直不斷阻礙,對此馬來西亞大使館急召姜哲會面說明。馬來西亞警方一再重申立場,希望對方能尊重該國的司法程序。

而19日日本富士電視台(FUJI TV)曝光的吉隆坡國際機場監視器畫面顯示,金正男在機場大廳遭兩名女子伏擊,整個過程僅花了短短的「2.33秒」,套頭掩住口鼻後兩人不知去向,金正男也在送醫過程中毒發身亡。



工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】

止痛藥物治療◆

(1)各類口服止痛劑,含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等),都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑,但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用,非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

(2)類固醇:有口服類固醇及局部注射類固醇,類固醇止痛效果快速顯著,但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等,局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

◆物理治療◆

適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助,常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

◆輔助療法◆

(1)關節腔注射玻尿酸:注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度,副作用則為注射部位有感染之風險,因效果不明,使用前需先與醫師討論。

(2)葡萄糖胺:葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白,也有消炎止痛效果,部分患者使用後可改善部分關節症狀,根據不同製劑,葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺(例如維骨力),目前被衛生署列為處方用藥,須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品,在藥妝店、大賣場可買到。

★手術治療

◆人工膝關節置換手術◆

膝關節置換手術又稱膝關節成形術,簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節,來改善疼痛及關節變形的問題,並改善膝關節功能,增加膝關節活動度,當患者關節嚴重退化變形,且保守療法無法改善症狀時,就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨,置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天,術後須持續性的復健運動,且手術有其風險及併發症,風險包含麻醉及中風的風險,手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等,根據統計,術後併發症的發生率約為1-3%。

膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率,疼痛時雖然要多休息,但適當的肌力訓練及運動也是必要的,如果有相關問題,建議就診由專業醫師診視評估,詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

陳新耀檔案

◆學經歷

◎中國醫藥大學醫學系畢業

◎中華民國骨科專科醫師

◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

◆現任

◎南投基督教醫院 院長

◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任

◆專長

◎人工關節鬆脫重建手術

◎關節鏡膝關節手術

◎骨折及一般骨科疾病治療

◎關節鏡肩關節手術限時

◎運動醫學

◎十字韌帶手術

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